「潰瘍性大腸炎と診断されたが、医療保険にはもう入れない？」
潰瘍性大腸炎は指定難病であり、通常の医療保険への新規加入は難しい場合が多い。ただし「絶対に無理」ではなく、長期寛解中であれば条件付きで入れるケースもある。引受基準緩和型という選択肢もある。
潰瘍性大腸炎の状態別・保険審査の目安
| 状態 | 通常の医療保険 | 引受基準緩和型 |
|---|---|---|
| 長期寛解中（5年以上・服薬のみ・入院なし） | 一部の保険会社で条件付き承認あり | 入れる |
| 寛解中（1〜5年・メサラジン服用中） | 難しい | 入れることが多い |
| 再燃中（現在症状あり・ステロイド使用） | 難しい | 難しい場合も |
| 生物学的製剤使用中（ヒュミラ・エンタイビオ） | 難しい | 条件次第 |
| 手術後（大腸全摘・人工肛門） | 難しい | 条件次第 |
指定難病でも諦める必要はない理由
潰瘍性大腸炎は指定難病だが、多くの患者さんが適切な治療で寛解を維持できている。寛解期間が長く（5年以上）、直近2年以内に入院・手術がなく、外来で服薬管理のみの状態であれば、引受基準緩和型の告知基準（3〜5問）をクリアできるケースが多い。
告知で確認すること
- 診断された時期と現在の病変範囲（直腸炎型・左側大腸炎型・全大腸炎型）
- 現在使用中の薬（メサラジン・アザチオプリン・生物学的製剤など）
- 直近2年以内に入院・手術を受けたかどうか
- 最後に再燃した時期
- 大腸がんの合併の有無（定期的な大腸内視鏡の結果）
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まとめ
- 潰瘍性大腸炎は指定難病のため通常保険への加入は難しいが、長期寛解中は一部の会社で承認されることがある
- 引受基準緩和型は直近2年の入院・手術がなければ入れることが多い
- 生物学的製剤使用中・再燃中は引受基準緩和型でも条件次第になる
- 手術（大腸全摘）後は選択肢が限られるため早めに検討することが重要
- 寛解期間・最後の入院・使用中の薬の種類が審査の主なポイントになる