「先生に高血圧と言われたけど、まだ医療保険に入れるの?」という相談は多い。
結論から言う。高血圧でも医療保険に入れる可能性は十分ある。ただし数値・服薬状況・治療期間によって「通常の医療保険に入れるか」「引受基準緩和型なら入れるか」「どちらも難しいか」が変わってくる。今の自分の状態を把握した上で判断するのが大切だ。
高血圧の基準と保険告知への影響
高血圧の一般的な基準は「収縮期血圧(上)140mmHg以上、または拡張期血圧(下)90mmHg以上」だ。保険会社によって審査基準は異なるが、以下の目安で考えるといい。
| 血圧の状況 | 通常医療保険 | 引受基準緩和型 |
|---|---|---|
| 正常範囲内(上130未満・下85未満) | 入れる | 入れる |
| 軽度高血圧(上140〜159)・服薬なし | 入れる場合が多い | 入れる |
| 高血圧・服薬治療中(安定している) | 条件付きで入れる場合あり | 入れる |
| 重度高血圧(上180以上)・合併症あり | 難しい | 条件付きまたは難しい |
通常の医療保険に入れる可能性
服薬治療中でも、血圧がコントロールされていて合併症(脳梗塞・心筋梗塞・腎機能障害など)がなければ、通常の医療保険に入れるケースは少なくない。保険会社によっては「血圧の値が安定していれば審査通過」とするところもある。
1社で断られてもすぐに諦めないこと。保険会社によって審査基準が異なるため、別の保険会社では入れる場合がある。
通常の医療保険 vs 引受基準緩和型の比較
| 比較項目 | 通常の医療保険 | 引受基準緩和型 |
|---|---|---|
| 告知の厳しさ | 詳細な告知が必要 | 3〜5問程度に簡略化 |
| 保険料 | 低い(標準料率) | 1.5〜2倍程度高い |
| 補償の制限 | 基本的に制限なし | 加入後1〜2年は給付が半額など制限あり |
| 対象外疾病 | 特定疾病が対象外になる場合あり | ほぼすべての疾病が対象 |
告知時に正確に伝えるべきこと
告知義務違反は後から保険金が支払われなくなる原因になる。以下は正直に記載する必要がある。
- 高血圧と診断された時期
- 現在の血圧の値(直近の測定値)
- 服薬しているかどうか(薬の種類・いつから)
- 合併症の有無(脳梗塞・心疾患・腎機能障害など)
「少しくらい大丈夫だろう」と思って告知を省略するのは絶対にやめるべきだ。後から判明した場合、保険契約が解除になるリスクがある。
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まとめ
- 高血圧でも医療保険に入れる可能性は高い。服薬中でも安定していれば通常保険で審査が通るケースもある
- 1社で断られても別の保険会社で入れることがある。複数社で確認する
- 引受基準緩和型は告知が簡略化されるが、保険料が1.5〜2倍高く、加入直後は給付制限がある
- 合併症(脳梗塞・心疾患・腎機能障害)がある場合は審査が厳しくなる
- 告知義務違反は保険契約解除につながる。必ず正確に告知すること
