府民共済の中耳炎手術の給付金はいくら？鼓室形成術の条件と金額を解説

Q. 中耳炎の手術（鼓室形成術）をします。府民共済から給付金はもらえますか？

A. 鼓室形成術などの中耳の外科手術は府民共済の所定手術に該当し、給付金を受け取れます。総合保障2型では術式に応じて5〜20万円の給付金が目安です。鼓膜切開のみは規模が小さく対象外になる場合があります。

子どもの頃から繰り返す中耳炎が慢性化して、ついに手術——鼓室形成術は耳の専門手術で入院が必要です。「手術するなら保険（共済）が使えるはず」と思っていても、実際の給付金額と手術費用の差額を把握していないと、退院後に焦ることになります。

中耳炎手術の種類と府民共済の給付倍率

中耳炎に関連する主な手術と府民共済での給付倍率の目安は以下のとおりです。

総合保障2型の場合：5,000円 × 20倍 = 100,000円（鼓室形成術・20倍の場合）

鼓室形成術の費用目安（3割負担）：

手術費用：約8〜15万円
入院費用（5〜10日）：約4〜8万円
合計：約12〜23万円

府民共済給付金（10万円・20倍）を差し引いても、2〜13万円の自己負担が残る計算です。

高額療養費制度を適用すれば自己負担上限（月57,600円）を超えた分は還付されますが、食事代・個室代は対象外です。

子どもの中耳炎は小児医療費助成（自治体によって中学生・高校生まで無料）があるため、自己負担がほぼゼロになるケースがあります。この場合、府民共済への加入は主に入院中の生活補助（食事代・交通費など）への充当が目的になります。

一方、成人の慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎では医療費の自己負担が大きく、府民共済の給付金でも不足するケースがあります。就業できない期間の収入減少も考慮すると、民間医療保険との組み合わせで備えておくと安心です。

術式	府民共済給付金（2型）	手術費用目安（3割負担）	差額目安
鼓室形成術（20倍）	10万円	8〜15万円	0〜5万円
乳突洞削開術（20倍）	10万円	10〜18万円	0〜8万円
鼓膜切開術（単独）	0〜2.5万円（術式による）	1〜2万円	ほぼ相殺