「狭心症と言われて薬を飲んでいるが、医療保険に入れますか？」「ステントを入れたらもう無理？」
狭心症でも医療保険に入れる可能性はゼロではない。ただし狭心症は「心疾患」の審査カテゴリで扱われるため、他の持病より審査が厳しくなる傾向がある。状態別に整理する。
狭心症の状態別・保険審査の目安
| 状態 | 通常の医療保険 | 引受基準緩和型 |
|---|---|---|
| 薬物治療中・発作なし・安定狭心症 | 難しい（一部の会社で条件付き可） | 入れることが多い |
| PCI（ステント・バルーン）後1〜2年・安定 | 難しい | 入れることが多い |
| PCI後5年以上・再狭窄なし・安定 | 条件付きで入れる場合あり | 入れる |
| CABG（冠動脈バイパス）後 | 難しい | 条件次第 |
| 不安定狭心症・発作頻発 | 不可 | 難しい |
告知時に必要な情報
- 診断名（安定狭心症か不安定狭心症か）と診断時期
- 治療内容（薬物療法のみ・PCI・CABG）と実施時期
- ステント・バルーンを入れた場合：使用した本数と部位
- 直近の心エコー・心電図・冠動脈CTの結果
- 服用中の薬（抗血小板薬・スタチン・β遮断薬など）
- 心筋梗塞への移行歴の有無
PCI後5年以上が通常保険のターニングポイント
PCI（経皮的冠動脈インターベンション＝ステント・バルーン）後の場合、術後5年以上経過して再狭窄がなく、心機能が安定していれば一部の保険会社で条件付き承認になるケースがある。
「心臓・循環器系疾患は補償対象外」という条件がつくことが多いが、それ以外の入院・手術は補償される。心臓以外の病気（がん・骨折・肺炎など）への備えとしての価値がある。
引受基準緩和型では「過去2年以内に入院・手術がないか」「過去3か月に入院・手術を勧められていないか」をクリアできれば、ステント後でも申し込める商品がある。
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まとめ
- 狭心症は心疾患として審査が厳しいが、安定していれば引受基準緩和型には入れることが多い
- PCI後5年以上・再狭窄なし・安定していれば通常保険で条件付き承認になるケースがある
- 不安定狭心症・発作頻発の場合は通常保険も引受基準緩和型も難しい
- 条件付き承認は「心臓・循環器系除外」になるが、心臓以外の病気は補償される
- ステントを入れた時期・本数・現在の心機能が審査の主なチェックポイントになる