府民共済の扁桃腺手術の給付金はいくら？実費との差額と民間保険の必要性

Q. 府民共済に入っています。扁桃腺の手術をしたら共済金はいくらもらえますか？

A. 府民共済（総合保障2型）の扁桃腺手術の共済金は約5万円が目安です。実際の手術費用（3割負担）は8〜15万円程度かかるため、3〜10万円の差額が自己負担になる可能性があります。

「扁桃腺の手術をすることになった。府民共済から給付金が出るはず——でもいくら？」手術が決まってから慌てて調べる方が多いのですが、実は府民共済の給付金だけでは手術費用を全てカバーできないケースがほとんどです。具体的な金額を把握しておきましょう。

府民共済の手術給付金の計算方法

府民共済（大阪府民共済）の手術給付金は、入院共済金日額 × 倍率で計算されます。

総合保障2型（月掛金2,000円）の場合：
入院共済金日額：病気入院 5,000円/日

扁桃腺手術の手術倍率は手術の種類・術式によって異なりますが、一般的な扁桃腺摘出術は10〜20倍が目安です。

計算例：5,000円 × 10倍 = 50,000円（10倍の場合）
　　　　5,000円 × 20倍 = 100,000円（20倍の場合）

ただし、術式や具体的な手術コードによって倍率が変わるため、加入している証書・しおりで確認するか、府民共済の相談窓口に確認することが重要です。

扁桃腺摘出手術（口蓋扁桃摘出術）を行った場合の費用目安は以下のとおりです。

手術費用（3割負担）：約5〜10万円
入院費用（5〜7日）：約3〜6万円
合計：約8〜15万円

府民共済の給付金が5万円の場合、差額は3〜10万円の自己負担が発生します。

高額療養費制度を利用すれば自己負担は月57,600円（一般所得の場合）が上限になりますが、食事代・差額ベッド代・交通費は対象外です。実際には追加で数万円の出費になります。

府民共済の給付金だけでは不足する分を補うために、民間医療保険との組み合わせが有効です。

民間医療保険の入院給付金（日額5,000〜10,000円）＋手術給付金（5〜20万円）を組み合わせると、扁桃腺手術の費用をほぼカバーできます。

特に入院給付金の日数制限（短期入院から対応しているか）と手術の種類が対象かどうかを加入前に確認しましょう。複数社を一括見積もりで比較すると、掛金・給付条件を効率よく比較できます。