副鼻腔炎（蓄膿症）でも医療保険に入れる？手術後・慢性化した場合の審査基準

「副鼻腔炎（蓄膿症）があるが、医療保険には入れますか？」「手術したことがあって…」

副鼻腔炎でも医療保険に入れる可能性はある。急性副鼻腔炎で完治しているなら問題になることはほぼない。慢性化・手術歴がある場合でも、状態次第では通常の医療保険に申し込めるケースがある。

副鼻腔炎の種類・状態別審査の目安

好酸球性副鼻腔炎は審査が厳しい理由

好酸球性副鼻腔炎は指定難病（難治性疾患）に指定されており、治療してもポリープが再発しやすい難治性の副鼻腔炎だ。喘息を合併していることが多く、この場合は喘息・副鼻腔炎両方の告知が必要になる。

一般的な慢性副鼻腔炎（蓄膿症）とは別物として扱われるため、医師の診断名を正確に確認してから告知する必要がある。

告知で確認すること

• 診断名（急性か慢性か・好酸球性かどうか）
• 手術を受けたことがあるか（内視鏡下副鼻腔手術・根本手術）とその時期
• 現在も通院・投薬しているか
• 鼻ポリープの有無と処置の予定
• 喘息・アトピーの合併があるか

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まとめ

1. 急性副鼻腔炎で完治・通院終了なら通常保険に入れることが多い
2. 慢性副鼻腔炎・手術後でも状態が安定していれば条件付きで入れるケースがある
3. 好酸球性副鼻腔炎（指定難病）は通常保険は難しく引受基準緩和型が現実的
4. 手術予定がある場合は手術・回復後に申し込む方が審査に通りやすい
5. 喘息を合併している場合は副鼻腔炎と合わせて喘息も告知が必要

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