痔ろうは保険でおりるの?手術したら給付金はいくらもらえるの? | ほけんの読みもの
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痔ろうは保険でおりるの?手術したら給付金はいくらもらえるの?

よくある質問

「痔ろうと診断されて手術が必要と言われた…保険ってちゃんとおりるの?

痔ろうは自然に治ることがなく、手術が必要になる病気です。恥ずかしさから受診が遅れがちですが、手術をすればしっかり医療保険の給付対象になります。

この記事では痔ろうと医療保険の関係を、手術方法ごとにわかりやすく解説します。

📌 この記事でわかること

  • 痔ろうで保険がおりる条件
  • 手術方法によって給付金は変わるの?
  • 痔ろうの既往があっても保険に加入できるの?
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痔ろうは医療保険の対象になるの?

痔ろうの手術は医療保険の手術給付金の対象になります。痔ろうは薬や生活習慣の改善では治らず、手術が唯一の根治療法です。手術を受けた場合は手術給付金・入院給付金の両方を受け取れます。

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痔ろうの手術方法と給付金の関係

痔ろうの手術にはいくつかの方法があり、手術方法によって給付金の倍率が異なる場合があります。

手術の種類 内容 給付金倍率の目安
切開開放術(lay-open法) 瘻管を切り開く最もシンプルな手術 10〜20倍程度
括約筋温存術(LIFT法など) 括約筋を傷つけずに瘻管を処理する 10〜20倍程度
シートン法 ゴム輪で瘻管を徐々に切断する方法 10倍程度(処置扱いの場合あり)

シートン法は手術ではなく処置として扱われる保険会社もあるため、事前に確認しておくことをおすすめします。

💡 痔ろうと痔(いぼ痔・切れ痔)は別物

痔には「いぼ痔(痔核)」「切れ痔(裂肛)」「痔ろう」の3種類があります。いぼ痔・切れ痔も手術をすれば給付金の対象になりますが、痔ろうは特に「手術が必須」な点が特徴です。混同しないよう注意しましょう。

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給付金の目安はいくら?

状況 目安(日額5,000円の場合)
日帰り手術 手術給付金5万円程度
手術+入院5日 手術給付金5〜10万円+入院2.5万円
手術+入院7日 手術給付金5〜10万円+入院3.5万円

痔ろうの入院期間は手術方法や病院によって異なりますが、3〜7日程度が一般的です。日帰りで行われるケースもあります。

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痔ろうの後に保険へ加入できるの?

手術完了・完治後は基本的に問題なし

痔ろうの手術が完了して完治していれば、医療保険への加入はほぼ問題ありません。再発の可能性が低い状態であれば通常条件で加入できるケースが多いです。

治療中・再発を繰り返している場合は告知が必要

現在治療中や再発を繰り返している場合は告知が必要です。状況によっては「肛門に関する保障の除外(部位不担保)」になることがあります。治療が完了してから申し込むのが基本です。

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まとめ

状況 医療保険
手術あり(切開開放術・LIFT法など) ✅ 手術給付金の対象
シートン法 △ 保険会社に要確認
手術+入院あり ✅ 手術給付金+入院給付金の対象

痔ろうは手術が必要な病気であり、手術を受ければ医療保険からしっかり給付金を受け取れます。恥ずかしさから請求をためらう方もいますが、手続きは書類のやり取りだけで済みますので、術後に忘れず請求しましょう。

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